26. Уход за полостью рта.

Уход за полостью рта

При уходе за тяжелобольными немаловажное значение имеет гигиена полости рта. Если больной не в состоянии приподнимать голову, необходимо протирать ротовую полость слабым дезинфицирующим раствором: марганцовокислого калия (1—2 крупинки на стакан кипяченой воды), риванола (1:1000), борной кислоты (1 чайная ложка на стакан) не менее 2—3 раз в сутки. У более активных больных лучше спринцевать полость рта указанными растворами из резинового баллона, а затем протирать марлевым тампоном, смоченным в 1 % растворе буры с глицерином. Сначала протирают защечные пространства и передние поверхности зубов, а затем при открытом рте — язык, подъязычную область и жевательные поверхности зубов. При этом нужно помнить, что на слизистой оболочке щек, на уровне задних коренных зубов располагается выводной проток околоушной железы. Эту область протирать не следует. Обрабатывать зубы нужно без усилий, чтобы не ранить слизистую оболочку десен. Уход за полостью рта необходимо проводить после сна и после приема пищи. Особенного внимания требуют больные септические, а также перенесшие большие операции, у которых плохо очищается рот из-за недостатка выделения слюны.

Особенности гигиенического ухода за женщинами

У тяжелобольных, особенно тучных, женщин нужно уделять больше внимания профилактике дерматитов под молочными железами, в паховых складках и в области промежности. Необходимо ежедневно промывать эти участки кожи слабыми дезинфицирующими растворами, припудривать раздраженную кожу тальком или специальными смесями (поровну тальк, окись цинка, крахмал с добавлением сухого пенициллина или биомицина) или смазывать вазелином.

Женщинам ежедневно на ночь и утром производят гигиенические подмывания. Это делают следующим образом. Санитарка подкладывает под таз больной клеенку, поверх которой между бедер ставит судно. Сестра одной рукой поливает из кувшина или кружки Эсмарха на промежность теплый раствор марганцовокислого калия, а другой берет корнцанг с ватным тампоном и обмывает наружные половые органы, а затем вытирает тампоном насухо. Все протирающие движения производятся спереди назад, от лобка к заднему проходу, так как это предотвращает возможность занесения инфекции в мочевой пузырь. Для ходячих больных все необходимое для туалета промежности должно находиться в ванной комнате.